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医院强化财务成本管理

2018-04-27 16:33来源:未知税务学习网
    一、基于成本核算的医院财务管理策略

    (一)实行医疗成本核算

    医院应基于成本核算视角进行成本预算活动,逐步建立具有权威的管理制度,形成较好的成本控制效果。医院的诊疗业务复杂,费用支出繁杂,只有做好了基础性的成本核算工作,医院在诊疗业务的财务管理上,才能从传统的“管理”模式转变为符合市场规律的“经营”模式,要做到这一点,医院在财务管理方面要注意进行平衡控制,根据医院现有的财力科学统筹诊疗活动和科研、基础设施建设、设备更新,兼顾满足人民群众的诊疗医疗需求和医院长期发展这两方面的要求。

    (二)基于成本核算视角引入全面预算管理

    医院要做到成本预测、财务指标的量化控制,避免无计划的使用资金。要基于成本核算视角,将财务管理作为医院运行过程中的重要工作,要将成本核算深化到科室核层面,业务活动要符合市场经济的管理要求。

    (三)健全财务审计制度

    在市场经济条件下,医院需要在一定程度上自负盈亏,财务管理对医院的正常运转非常重要,从市场经济的角度来看,做好财务管理是医院可持续发展的基础和关键。但国内的一部分医院,特别是国有医院财务管理体系不健全、成本核算不完整,没有健全的财务审计制度,这是国内医院在财务管理方面出现问题的重要原因。因此,医院应健全财务审计制度,通过规范化、制度化的财务审计,逐步完善财务管理体系。

    二、医院强化财务成本管理的实践

    (一)利用信息管理系统加强财务管理

    信息管理系统是实现财务管理规范化、流程化的重要工具。例如,郑州大学第一附属医院建立的消毒供应中心信息管理系统,实现了对可重复使用的医疗物品的使用、处理、再使用进行全程的追踪、管理,不仅满足了医院消毒供应中心业务自动化和信息化管理的需求,能够对医疗物品在消毒供应中心的流转进行跟踪,也实现了对医院消毒供应中心物品消耗的可视化管理,为开展基于成本核算的财务管理提供了物质基础。近年来,随着电子病历系统的不断发展和完善,财务管理逐渐成为了医疗信息化系统的一个模块。经过多年的努力,郑州大学第一附属医院已经实现了电子病历系统和财务系统的深度融合,财务管理和诊疗业务同步运转,实现了财务成本核算的精确化和实时化,对加强医院财务管理提供了坚实的物质保障。

    (二)将成本KPI和绩效考核挂钩

    基于成本核算的视角,医院在财务方面探索出了绩效考核落实落地的有效方法,走出了“为考核而考核”的传统误区,将绩效考核和医院的整体战略目标挂钩,实现了在医院业务量稳步增加的同时,成本占比逐渐下降。从成本核算的角度来看待费用控制,有助于医院对各单位、部门的费用支出进行相对独立的核算和控制,并将成本KPI和最基层的费用发生单元挂钩,可以有效的促进精细化财务管理的落实和落地。郑州大学第一附属医院将已有的成本核算系统、医院HIS系统(电子病历系统)和医院绩效评估系统进行整合,为医院的绩效评估提供基础数据,在考虑医院各科室、各岗位实际情况的基础上,设立公平、量化的绩效考核指标。医院根据医疗业务及管理、支撑工作实际状况,对医生、药剂管理人员、护士、管理人员等四种不同岗位设置了相对独立的考核指标,例如,对医生有诊断数量的考核指标,但对护士就不会有类似的指标。类似的医院对业务科室、支撑辅助部门、后勤和行政单位分别设立了符合其业务特点的绩效考核模式,在顶层对医院的发展战略进行分解,最终将部门绩效、个人绩效、医院战略进行合理的挂钩,确保在绩效考核、激励的过程中,全员都能主动的参与财务成本控制。

    (三)重视关键信息对财务管理的作用

    在医院的财务管理中,决策信息的获得和判断是非常重要的环节,决策的基础是发现问题并形成决策的目标,需要通过对问题的认识、理解和分析,来进行决策活动。从成本核算的角度开展财务管理,能够帮助医院清楚的认识到业务运转过程中存在的财务管理问题、潜在隐患,有助于医院及时收集、分析关键的财务数据和基础性的业务信息,对医院的发展决策和持续改进有积极的作用。

    在市场经济条件下,医院需要考虑投入产出问题和盈利因素,这就要求医院在财务管理中进行精确的成本控制,提高资金的使用效率、降低各个环节的浪费和无序投资,提高医院的内部管理水平,最大限度地发挥社会效益和经济效益。